На конференции для врачей-эндокринологов и терапевтов, прошедшей в клинико-диагностическом центре, о новых подходах к лечению акромегалии рассказал ведущий эндокринолог России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М. Ф. Владимирского Александр Древаль.
Заведующая эндокринологическим отделением первой областной больницы, главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Галина Оглоблина подчеркнула важность рассматриваемых вопросов для населения области. Акромегалия — редкая патология, но она у нас в области есть, и врачам, конечно, нужно знать всё новое, что есть в стране и мире в диагностике и лечении этого заболевания.
Александр Древаль для начала, конечно, похвалил Брянск за чистоту улиц и правильные перекрестки, на которых при зеленом сигнале светофора можно переходить проезжую часть сразу в любых направлениях. Ну, это он, видимо, имел в виду перекресток между зданием УМВД и ЦУМом. А больше таких «правильных» у нас и нет. И так пробок хватает.
Акромегалов же, наоборот, везде не много. Но это, на первый взгляд. При более пристальном рассмотрении даже не вооруженным глазом, оказывается, их число может увеличиться. Александр Древаль лично в этом убедился при таком, более внимательном, внешнем осмотре москвичей. Какое-то количество больных удается «выловить» именно таким образом. Какой ориентир? Можно сравнивать, например, с известным «брендом», рекомендующим не экономить на телефонных звонках, — Николаем Валуевым. Увидели примерно такого человека на улице — пригласите на обследование. Хотя, справедливости ради, профессор Древаль заметил, что сам большой спортсмен себя больным не считает.
Как она выглядит? Большие уши, нос, выдающийся вперед тяжелый подбородок, очень большой рост. Особенно должны насторожить уши — большие и мясистые. Важный признак — руки: пальцы выглядят, как сосиски. Большие и глубокие морщины на лбу. Расстояние между зубами увеличивается. Почему? Потому что выдвигается вперед нижняя челюсть. Кстати, есть еще один шаблон: популярный герой мультяшки — Шрек. Все признаки там налицо, кроме ушей. Уши почему-то нарисовали совсем не подходящие акромегалу, а в остальном — стопроцентный пациент. Если все соответствует, подходите и приглашайте на обследование.
Конечно, не каждый больной проявляется яркой клиникой, иногда она бывает стертой. Первые признаки проявляются в двадцать — двадцать пять лет, но только к пятидесяти годам заболевание диагностируется. Иногда оно протекает длительно. То есть, если у человека «когда-то давно» были признаки, то это совсем не означает, что заболевания у него нет сейчас.
Почему не нужно стесняться подходить к таким потенциальным пациентам? Потому что речь идет о спасении жизни. Важно не опоздать продиагностировать заболевание. Сегодня кроме оперативного лечения можно использовать целый спектр консервативных методов лечения. Можно вызвать обратное течение заболевания, не подвергая человека операции.
