Александр Сорокин: «Берегите суставы смолоду!»

Уже несколько лет в Брянской городской больнице № 1 проводятся высокотехнологичные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Многих пациентов благодаря применению высокотехнологичных операций здесь вернули к нормальной жизни. Кому же показано, а кому противопоказано эндопротезирование? Об этом рассказывает заслуженный врач РФ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Александр Григорьевич Cорокин.

— Замена коленных и тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. Искусственный сустав полностью моделирует собственный. Современные эндопротезы долговечны. Установленные внутри тела человека, они способны служить 15—20 и даже 30 лет, и потом изношенный сустав можно снова заменить.

— Как давно в вашей больнице делают эти операции?

— Начали оперировать мы в 2002 году, используя отечественные эндопротезы. А когда познакомились с эндопротезами американского и английского производства, то упростилась сама техника операции, эти протезы более удобны, пациенты с ними чувствуют себя лучше. Сейчас, кстати, люди грамотны в этом отношении, спрашивают, какой протез будем ставить: отечественного или иностранного производства. Американские протезы выгодно отличаются от наших и по инструментарию, который используется при постановке. А коленные суставы мы начали менять с 2007 года.

— Это можно рекомендовать всем, кому со своими собственными суставами некомфортно?

— Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.

— Операции по замене суставов относятся к разряду сложных?

— Да, это очень высокотехнологичные операции. Ведь речь идет о точном хирургическом вмешательстве, цель которого состоит в том, чтобы вернуть пациентам привычной образ жизни. Так же, как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществлять нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.

— А сколько длится операция?

— В зависимости от патологии. Операция по имплантации искусственного сустава в среднем длится 1,5—2,5 часа. Но когда мы только начинали, операции могли длиться и по три часа. Сейчас уже, конечно, набрались опыта.

— Сколько времени пациенту нужно, чтобы полностью восстановиться после таких операций?

— Прооперированный человек должен пройти контрольную рентгенографию на третьем, шестом и двенадцатом месяце и далее — один раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу займет около трех месяцев. ЛФК, массаж, физиотерапия… Через три месяца они ходят только с тросточкой. Через полгода — уже без нее.

— Наверное, основные ваши пациенты — это пожилые люди…

— Почему же, много и молодых. Смотря кого считать пожилым: ведь до 60 лет человек находится во вполне работоспособном возрасте. Недавно у меня был пациент, у которого в 29 лет уже разрушились обе головки тазобедренных суставов (асептический некроз), пришлось менять. У него обнаружили нарушение кровоснабжения, врожденное, ведь никаких травм не было.

— У одного болит всю жизнь, у другого не болит и в старости. Есть люди, наиболее подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы?

— Да, и им нужно пристально следить за своим здоровьем. Первая группа риска — люди с отягощенной наследственностью, то есть с генетической склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вторая группа риска — это новорожденные на первых месяцах жизни. Их необходимо постоянно и тщательно обследовать, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний. Третья — это дети и подростки, которые проходят обучение в школах и других учебных заведениях и каждый день в неудобных позах сидят за партами. Если вовремя не проводить обследования, можно пропустить начало развития сколиоза. Четвертая группа — взрослые с остеохондрозом и перенесшие в юности травмы опорно-двигательной системы (ведь последствия таких травм могут доставлять массу неприятностей спустя много лет). И, наконец, пятая группа риска — это люди пожилого возраста с изменениями костной структуры, нарушенной подвижностью суставов и сухожилий.

— Совет от доктора Сорокина нашим читателям?

— Главный совет — берегите суставы смолоду! Нельзя давать перегрузки им в детском возрасте. Сейчас очень часто детей в три — четыре года уже отдают в спорт, заставляют заниматься гимнастикой, танцами. Но кости-то еще не полностью сформированы, организм растет. Одна моя пациентка всю жизнь занималась танцами, и в 25 лет у нее уже были артрозы коленных суставов. Спортом, конечно, нужно заниматься обязательно, но правильно и разумно.