Поезд идёт в глубинку

24 апреля 2011

«Здоровье и милосердие» — автопоезд под таким названием отправился в путь по удаленным населенным пунктам области чуть более трех недель назад. Первым пунктом назначения на карте маршрута обозначен Новозыбковский район. Далее — по графику. О целях и задачах автопоезда и первых итогах рассказывает один из организаторов этой удаленной работы заместитель главного врача Брянского клинико-диагностического центра Владимир Владимирович Володин.

Владимир Володин— Сформирован «состав» благодаря социальному проекту администрации Брянской области «Здоровье и милосердие» и состоит он в соответствии с названием из двух частей — медицинской и социальной.

В социальную часть «состава» входят машины центра занятости населения, пенсионного фонда Российской Федерации и управления соцзащиты. Специалисты из областного центра выезжают в районы, на прямой контакт с населением выходят, конечно, и специалисты местных отделений этих организаций и управлений. Они приезжают в составе автопоезда в деревни и села. Ведут прием граждан, разъясняют все особенности и нюансы пенсионного обеспечения, занимаются трудоустройством, просчитывают, все ли правильно выплачивается — это особенно волнует пожилых людей, принимают жалобы от населения.

Медицинская составляющая более обширна. В составе автопоезда работает передвижной маммограф — прием ведет врач-маммолог, врач-рентгенолог и рентгенлаборант. Они действуют в рамках подпрограммы «Молочная железа» областной целевой программы минимализации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

В бригаду, сформированную «Российским Красным Крестом», входит врач-эндокринолог, врач УЗИ и функциональной диагностики. Она усилена лаборантом, который осуществляет забор крови на сахар. «Российский Красный Крест» выделил специально для этого автопоезда аппарат для экспресс-определения крови на сахар.

Есть в составе передвижной флюорограф, предоставленный областным противотуберкулезным диспансером, проводится ренгенография легких и первичное описание, отбор патологии для дальнейшего более углубленного изучения.

Первая областная больница представлена в автопоезде врачом-офтальмологом и медицинской сестрой, они занимаются ранним выявлением глаукомы и катаракты, определяют остроту зрения — это достаточно востребованная медицинская услуга, жители села не всегда имеют возможность получить такую консультацию.

Новозыбковская ЦРБ предоставила для работы в составе автопоезда врача-гениколога, акушерку и необходимое для обследования оборудование.

— Но ваши специалисты ведь и так регулярно выезжают в районы. Автопоезд потребовался для более широкого охвата населения?

— Да, у нашего клинико-диагностического центра накоплен богатый опыт организации выездных работ в сельских районах, и в юго-западных районах области, в частности. Оказание медицинской помощи — в том числе и выездной — жителям юго-западных районов всегда было для нас приоритетной задачей. Но особенностью этой работы, в составе автопоезда, является то, что он выезжает непосредственно в село. Обычно мы привозили специалистов в райцентр. И люди приезжали на прием или их подвозили в районную больницу. На этот раз с помощью автопоезда нам удалось самим выдвинуться как бы на передний край — в удаленные от центра села.

— Там вас ждут с нетерпением…

— Не всегда, конечно, условия для работы идеальны — разместиться на базе небольшого сельского фельдшерско-акушерского пункта трудно, плюс к тому подключение флюорографа и маммографа требует определенных условий. Например, в селе Верещаки мы вынуждены были искать стабилизатор напряжения. При включении флюорографа отключался аппарат УЗИ. Но здесь нас выручил местный электрик, он приехал и быстро всё сделал.

— Маршрут определен, пункты назначения расписаны, стоянка поезда согласована… Есть отклонения от графика?

— Первоначально планировалось, что поезд будет останавливаться в каждом районе на две недели. Но по настоятельной просьбе администрации Новозыбковского района — большой район, загрязненный… — работа автопоезда там была продлена до трех недель. И даже этого для района оказалось недостаточно.

— Но докторам, как говорится, нужно и помыться и побриться…

— Да, и у них тоже есть свои семьи. И районов в области много. Если мы отработаем месяц в Новозыбковском, то другим ведь придется дольше ждать, придется перекраивать весь график… И понадобится дополнительное финансирование, а этого пока не предвидится. Все расходы ложатся на здравоохранение.

— Когда же вы успеете охватить все районы?

— До конца года наметили побывать еще в восьми районах: Красногорском, Злынковском, Брянском, Гордеевском, Клинцовском, Климовском, Стародубском и Рогнедигском. Конечно, график придется по ходу движения корректировать, но в том, что мы его выполним, сомнений нет.

— А далее, в следующем году — бензина хватит?

— Проект социальный. При адекватном финансировании — проект поддерживается «Единой Россией» — мы готовы работу продолжить.

—* Как воспринимают это медико-социальное вторжение на заповедные территории жители глубинки — не разбегаются в разные стороны?*

— Реакция очень разная. По правилам поведения электората всегда найдется десять процентов людей, которые будут недовольны в независимости от того, что они получают. Например, в одном из сел женщина возмущалась, что привезли не полный спектр специалистов: надо было еще прихватить ЛОР-врача, психиатра, навропатолога, мануального терапевта и еще десяток других специалистов. Были и «объективные» сбои: на первой неделе мы не смогли, например, задействовать маммограф из-за заморозков, он работает только при положительных температурах. Но в целом население в большинстве своем очень благодарно и охотно проходит обследования.

— Обычно самые трудны пациенты — это больные туберкулезом, их трудно уговорить не только обследование, но и лечение пройти.

— Подключаем местную власть, работаем в тесном содружестве с администрацией района, с главами сельских поселений — они очень хорошо помогают нам организовать эти потоки. Плюс к тому местное здравоохранение заинтересовано в безусловном выполнении плана диспансеризации населения, поэтому и людей на обследования приходит достаточно много.

— Разумеется, все это для населения обходится бесплатно…

— Да. И для нас тоже.

— А доплаты за работу в полевых условиях?

— Командировочные, суточные… проживание организовано в общежитии Новозыбковского медицинского колледжа, в общежитии филиала БГУ имени академика Петровского, в общежитии строительного техникума… Администрация медицинского колледжа на второй неделе предъявила нам счет за проживание.

— В духе современных требований… Но пользу — не в рублях — от вашей работы можно уже оценить?

— Есть выявляемость — и по щитовидной железе, и по молочной железе. По итогам первых двух недель работы автопоезда в Новозыбков поехал врач-маммолог. Он будет вести прием пациенток, у которых выявлены какие-то изменения. Это не какая-то разовая акция, все обследованные пациенты не выпадут из-под нашего контроля, мы их будем наблюдать.

— Раннее обнаружение — это как раз то, что нужно для успешного лечения.

— Да. Но, к сожалению, не все это понимают. Одна бабуля, у которой оказался повышенным уровень сахара в крови, на приглашение к врачу отмахнулась: «Да ну, сейчас некогда — посевная начинается… огород… Хрен с ним, с этим сахаром!..» Не сформирована пока у нашего населения тяга к здоровому образу жизни.

Владимир Волков


Комментарии

---