Среди уникальных отделений Брянской областной больницы № 1 гематологическое отделение занимает особое место. Усилия специалистов здесь направлены на диагностику и борьбу с различными злокачественными заболеваниями крови — лейкозами. Наш корреспондент беседует с заведующей отделением Ириной Гущанской.
— Ирина Ионасовна, мы знаем, что любое онкологическое заболевание — это рост и размножение раковых клеток. Не обнаруженная вовремя и не подвергшаяся лечебному воздействию опухоль быстро переходит из начальной стадии в запущенную. Все знают, что на этом этапе рассчитывать на благоприятный исход лечения становится проблематичным. В чем здесь особенности лейкозов?
— Злокачественные болезни крови — лейкозы, гемобластозы поражают людей всех возрастов, от стариков до новорожденных, и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Проявление этого недуга зависит от формы процесса и его течения — острого или хронического. Если говорить о симптомах, то они могут быть самыми разными. Начало заболевания иногда похоже, например, на грипп. Без причин может повышаться температура. Увеличиваются в размерах органы — селезенка, печень, лимфоузлы. Обнаруживаются резкие сдвиги в показателях клеточного состава крови. Причем чаще всего это выявляется совершенно случайно. Кроме того, у заболевшего наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта — снижается аппетит, человека преследуют тошнота, рвота. У больного уменьшается масса тела, бывают носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния. Пока в организме идет накопление видоизмененных клеток в костном мозге, точный диагноз можно поставить только на основании его пункции и изучения полученного материала в сопоставлении со всеми клиническими проявлениями.
— Известны причины возникновения лейкозов?
— Считается, что причинами, приводящими к возникновению острого лейкоза могут быть, прежде всего, ионизирующее излучение, длительный контакт с определенными химическими веществами, прежде всего, с бензолами, другими продуктами перегонки нефти. А также всевозможные иммунодефициты, наследственные хромосомные дефекты и другие факторы.
— Что делается в гематологическом отделении для раннего выявления этого опасного заболевания?
— Несмотря на определенные экономические проблемы, в нашем отделении разработаны и применяются самые разные методы ранней диагностики острого лейкоза, множественной миеломы, лимфомы. Мы используем морфологические, гистологические, иммуногистологические исследования костного мозга и биопсированного материала — лимфоузлов, ткани селезенки, печени. Применяется компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости. Проводится обязательное цитогенетическое исследование костного мозга и крови на базе Брянского клинико-диагностического центра.
Проблема ранней диагностики этих заболеваний требует привлечения многих специалистов, и мы за последние годы сумели объединить для проведения диагностических процедур усилия не только брянских учреждений здравоохранения. Действуют многолетние связи с лабораторией функциональной морфологии гемобластозов в ГНЦ РАМН, специалистами РОНЦ им. Блохина, центра Алмазова.
— Ирина Ионасовна, насколько распространены у нас злокачественные заболевания крови?
— На учете у наших гематологов около 650 больных. За 2010 год впервые выявлено с острыми лейкозами 35 человек, хроническим миелолейкозом — девять. В течение многих лет — до Чернобыля и после — количество больных держится на одном уровне.
Мы открыли кабинет для лечения больных гематологического профиля. Амбулаторное лечение здесь проходят пациенты с гемобластозами и гемофилиями, получающие бесплатные лекарства по программе «Семь нозологий». В кабинете выполняются амбулаторные курсы химиотерапии, гемотрансфузии, введения факторов свертывания крови, биопсии.
Сегодня в нашем отделении для проведения цитогенетической диагностики проводится забор костного мозга у пациентов из девяти областей центра России — Смоленской, Орловской, Калужской, Воронежской, Тамбовской, Липецкой, Белгородской, Курской и Тульской.
