Мужчины отстали по продолжительности жизни от женщин, что не удивительно: «прохладно» относимся к советам врачей… Но пора догонять слабый пол, укреплять свое здоровье… Именно для этого и создано в клинико-диагностиченском центре новое подразделение — «Центр «Мужское здоровье». Мы беседуем с заведующим центром Валентином Круком.
— Валентин Викторович, мужчины, скажем прямо, в большинстве своем, в отличие от дисциплинированных в этом плане женщин, не очень-то любят своевременно лечиться — стесняются напрягать врачей «несерьёзными» болячками: только когда прижмёт, ползут к доктору за спасением. Часто — поздно. В результате, маленькие, казалось бы, индивидуальные проблемы складываются в большую общую — например, в демографическую, которую без крепкого сильного пола просто не решить…
— Да, и не обращать внимания на это нельзя. По сравнению с прошлым годом — свежие данные — продолжительность жизни мужчин на тринадцать лет меньше, чем у женщин. Мужчины у нас в среднем живут всего 58 лет.
— В среднем… Но многие вполне могли бы жить долго. Что мешает?
— Мужчина больше подвержен влиянию внешних факторов и стрессовых ситуаций. Он пытается это влияние заместить другими направлениями своей активности. Трудоголики уходят полностью в работу. Азартные люди становятся игроманами. Пристрастившиеся к спиртному — алкоголиками… Мужчины менее стрессоустойчивы, чем женщины. Органическая же патология тесно связна с психоэмоциональным состоянием. В связи не только с этими проблемами, но и с необходимостью улучшения качества оказываемой медицинской помощи и было решено создать наш центр «Мужское здоровье».
Клинико-диагностический центр — амбулаторно-поликлиническое учреждение, и урологическая служба должна четко заниматься именно этими проблемами — проблемами амбулаторной урологии. Есть, конечно, урологи в поликлиниках, но, учитывая возможности диагностического центра, можно поставить и уровень обследований, и уровень диагностики на современный уровень. Мы в полном объеме используем анкетирование пациентов, действуем в рамках стандартов качества оказания урологической помощи…
— Это помогает подробнее разобраться в причинах заболевания?
— Несомненно. Но в конце лечения мы также проводим анкетирование, что позволяет достоверно оценить состояние, выяснить, насколько пациент стал себя чувствовать лучше.
— Анкеты заполняют только ваши пациенты?
— Только те, кто пришел к нам на прием. Польза от анкетирования еще и в том, что не каждый мужчина, придя к врачу, сразу откровенно расскажет о существующих у него проблемах — например, с эректильной функцией. Но когда он заполняет анкету, он просто выбирает ответ на определенный вопрос. Спокойно, не стесняясь никого и ничего.
— И также после лечения…
— Да, когда уже точно известно, стало ему лучше от проведенного лечения или нет. Насколько ему стало лучше, какие жалобы ушли.
— Ваш центр создан совсем недавно. Какие перед вами поставлены задачи, какие специалисты у вас уже работают?
— Приказ о создании центра подписан в сентябре этого года. У нас два врача-уролога, психотерапевт — психологическая поддержка нашим пациентам необходима, кардиолог, дерматовенеролог, эндокринолог — все они прямо или косвенно участвуют в процессе лечения. Задачи такие: качественная профилактика, диагностика и лечение. И еще — реабилитация послеоперационных больных.
— Успели уже что-то приобрести из оборудования?
— Физиотерапевтический комплекс «Андрогин» — это лучший на сегодня аппарат для физиолечения очень многих урологических заболеваний.
— У вас как бы узкая специализация — вы занимаетесь исключительно мужским здоровьем. Но есть еще областной центр планирования семьи, который больше внимания уделяет женскому репродуктивному здоровью. Налажено какое-то взаимодействие?
— В центре планирования семьи тоже есть уролог, и мы, конечно, должны взаимодействовать. Для того чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение, необходима хорошего качества сперма. Только в этом случае попытки будут удачными. Здесь у нас конкуренции никакой нет, наоборот, идет тесное сотрудничество.
— Чему будете больше уделять внимания: лечению или профилактике?
— Пока занимаемся диагностикой и лечением. Но в планах работы есть и профилактическое направление. С помощью средств массовой информации, рекламных проспектов будем заниматься разъяснительной работой. Это очень важно, потому что уровень знаний о своем здоровье у мужской части населения очень низок. Даже в областном центре. А на периферии — еще хуже, во многих лечебно-профилактических учреждениях нет врачей-урологов.
— Ваш центр — областного назначения?
— Да, и мы готовы принимать всех: по направлениям — бесплатно, без направлений — на платной основе. Направление не обязательно брать у уролога, можно и у хирурга. Пациент пройдет у нас все обследования, необходимые для установления диагноза. Если необходима какая-то коррекция, мы ее проводим. При необходимости стационарного лечения, направляем жителей области — в областную больницу, жителей Брянска — в городские больницы. Профилактика и раннее выявление заболеваний — это одна из наших перспективных задач. Конечно, чтобы решить ее, потребуются определенные финансовые вложения. Но пока — к сожалению — мы используем только средства диагностического центра.
— Репродуктивная функция — проблема, касающаяся в большей степени молодых людей, а как пожилым помочь дожить до глубокой старости?
— Есть ряд патологий, которые заслуживают отдельного внимания. Одна из них — рак предстательной железы. Важна ранняя диагностика. Всем мужчинам старше сорока пяти лет мы пытаемся проводить скрининг-диагностику, в ближайшее время приобретем аппарат для биопсии предстательной железы.
— Охотно идут к вам пациенты?
— Да. Нагрузка уже достаточна большая.
— Причины мужских болезней часто кроются в нехороших привычках…
— Но немаловажный фактор — возрастной. Есть патологии, которые проявляются в определенном возрасте. В двенадцать лет мы определяем наличие варикоцеле, в период полового созревания и развития (двадцать — тридцать лет) на первом месте наличие инфекций, передающихся половым путем, в возрасте от тридцати до сорока лет идет снижение половых гормонов, проявляются элементы эректильной дисфункции. После пятидесяти лет мы обращаем внимание на доброкачественную аденому предстательной железы. В возрасте от 50 до 60 лет она есть у каждого четвертого мужчины, а в возрасте от 60 до 70 лет — у каждого второго. Никогда не забываем и об онкопатологии.
Масса урологических патологий отражают состояние организма в целом. Если человек ведет здоровый образ жизни, у него достаточна физическая нагрузка — три раза в неделю он, например, занимается спортом, — у него уровень тестостерона будет поддерживаться в норме.
— Спортом или зарядкой?
— Спортом — не менее трех раз в неделю, до мокрой майки…
— Обычно — сегодня чаще — главным врагом здоровья называют алкоголь…
— Проблема алкоголизма у мужчин очень тесно связана с проблемами мужского здоровья. Это как замкнутый круг: «не получается — пью; пью — не получается — и не надо». Алкоголь — один из самых страшных врагов потенции. Мужчина, от природы не способный к выражению эмоций, сталкиваясь с проблемой мужского здоровья (заболевания, передающиеся половым путем, урологические заболевания, снижение потенции, сексуальные расстройства), нередко впадает в состояние беспомощности и отчаяния. В отличие от других заболеваний, сексуальные расстройства в нашем обществе почему-то часто считаются постыдными. Любой человек без стеснения идет к окулисту при проблемах со зрением, но очень многие стесняются посетить врача-андролога или уролога. От отчаяния и собственной слабости часто мужчины имеют тенденцию к самолечению алкоголем. Это саморазрушительный суицид, приводящий к невропатическому насилию. В Брянской области мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией, почти в пять раз больше, чем женщин. Только задумайтесь — смертность мужчин трудоспособного возраста по причине отравлений алкоголем в 2009 году составила более 26 процентов!
— Полное воздержание? Но вот даже некоторые светила медицинской науки и практики не брезгуют за ужином пропустить рюмочку…
— Все хорошо в меру…
— Разница между ядом и лекарством лишь в дозе…
— Алкоголь в любых видах и «дозах» — это яд. То, что организму необходимо, он вырабатывает сам. Все лишнее — вредно.
— Дорого стоит к вам обратиться — на платной основе — простому смертному, если он вдруг озаботился состоянием своего мужского здоровья?
— Очень недорого. Консультация стоит всего 260 рублей. И все последующие исследования по карману практически каждому.
— Ваше новогоднее пожелание сильному полу?
— Пожелание простое — меньше болеть, не стесняться своевременно обращаться к нашим врачам, а с первого января строго перейти на здоровый образ жизни тем, кто этого еще пока не сделал.
