Грубое слово на входе…

18 апреля 2015

На очередном заседании общественного совета при департаменте здравоохранения Брянской области в числе первоочередных были рассмотрены «животрепещущие» вопросы о новых условиях оплаты труда в здравоохранении и лекарственном обеспечении населения в текущем году, а также проблемы этики и деонтологии. В работе совета принял участие директор департамента здравоохранения Александр Маклашов.

Об основных направлениях совершенствования оплаты труда в здравоохранении доложила заместитель директора департамента Людмила Крашенинникова. Ежегодно российской трехсторонней комиссией по урегулированию социально-трудовых отношений утверждаются единые рекомендации по установлению систем оплаты труда, на этот год комиссия рекомендовала перераспределить средства в структуре заработной платы так, чтобы увеличились должностные оклады — то есть необходимо сформировать структуру фонда заработной платы таким образом, чтобы 55—60 процентов денег в общей сумме заработной платы приходилось на оклады. Всё готово для работы в новых зарплатных условиях: проект постановления по оплате труда согласован с Минздравом, Минтрудом и с областным управлением по труду.

Сколько было раньше, то есть сегодня? На оклады приходилось тридцать пять процентов. Теперь стабильная часть возросла, что в период кризиса является важной гарантией — премиальные надбавки могут зависеть не только от объективных обстоятельств, но иногда и от перепадов настроения руководителя, а оклад, повышенный, от этого субъективного фактора не зависит. Правда, в нашей области оклады возрастут не сразу до рекомендованных цифр. Объясняется это тем, что у нас предусмотрено повышение окладов специалистам, работающим на селе, на 25 процентов. Только в нашей области. В других регионах такого положения в местных законодательствах нет. Поэтому у нас оклады будут составлять в структуре оплаты труда пока пятьдесят процентов. На пять процентов пониже, чем рекомендовано Минздравом. Но, возможно, уже к концу этого года, предположила Людмила Крашенинникова, если будет позволять финансовая ситуация, мы тоже выйдем на рекомендованные 55, а то и 60 процентов.

Сейчас оклад у врача (без категории) составляет 5344 рубля, в проекте — 7215 рублей. У медсестры 3937, будет 6000. Надбавка за квалификационную категорию раньше «сидела» в окладах, теперь она будет начисляться отдельно. В стимулирующие выплаты входит премия по итогам работы, надбавка за интенсивность труда и премия за высокие результаты труда. Компенсации за работу во вредных условиях труда будут выплачиваться в соответствии с перечнем и по итогам специальной оценки условий труда (вместо аттестации). Доплата за работу в ночное время составит не менее двадцати процентов, конкретная цифра устанавливается в каждом учреждении. Остаются и доплаты за совмещение. Фонд заработной платы в 2015 году такой же, как и в 2014-м. То есть дополнительных средств не потребуется, но и урезания (кризис, однако) не произойдёт. То есть главное отличие новой системы — увеличение гарантированной части оплаты труда — окладов — на тридцать пять процентов.

Как и на всех предыдущих заседаниях общественного совета, в центре внимания была тема этики и деонтологии. Качество работы регистратур вызывает нарекания не только в Брянске, по всей стране люди примерно одинаково реагируют на хамство и грубость, на очереди у кабинетов врачей, и совсем не случайно проблема эта сейчас на личном контроле у министра Вероники Скворцовой. Как напомнил в своем выступлении заместитель директора департамента Максим Панов, театр начинается с вешалки, а поликлиника с регистратуры: сколько компьютеров не установи в учреждении, а одно грубое слово на входе может свести насмарку все старания целого коллектива и испортить настроение на весь день даже самому терпеливому пациенту. Минздрав издал специальное распоряжение, в соответствии с которым все учреждения амбулаторно-поликлинического звена должны в этом году поучаствовать в конкурсе регистратур. Победители получат поощрения. Но суть, видимо, в том, чтобы «слегка встряхнуть» персонал среднего звена, задействованный в регистратурах, не только поругать особо нервных регистраторов, но и увидеть поближе, рассмотреть имеющие место быть проблемы, помочь их решить — целенаправленно.

Наша область включилась в этот конкурс без раскачки и имеет шансы попасть в число призеров, потому что передовые технологии осваиваются на Брянщине не первый год, всё больше пациентов, например, для записи на прием к врачу используют свои гаджеты. Можно записаться к врачу через инфомат — как в банке: зашел, сразу взял талон со своим номером и номером кабинета и спокойно ждёшь своего времени, не толкаясь, не ругаясь и никого не обгоняя. Можно заранее записаться и по телефону. А можно и от врача к врачу. Всё это уже работает. В этом плане наша область в лидерах в стране, и можно даже поделиться опытом. Осталось только стать поголовно вежливыми и расторопными тем, кто «в окошечках», научиться встречать пациентов не сверлящими взглядами, а добродушными улыбками. Не получается? Так, может быть, это просто не ваше дело.

Много вопросов, как всегда, по лекарственному обеспечению, на заседании совета тему раскрыла Марина Сергиенко, главный специалист отдела организации и контроля лекарственного обеспечения департамента здравоохранения.

Обеспечение льготных категорий граждан на территории области осуществляется по четырём направлениям, по каждому направлению определены источники финансирования. За счет федерального бюджета финансируется лекарственное обеспечение инвалидов и участников Великой Отечественной войны, членов семей погибших воинов, инвалидов первой, второй и третьей групп, детей-инвалидов, жителей блокадного Ленинграда, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.

Есть в лекарственном обеспечении проблемы, но объективные: закупка лекарств осуществляется в соответствии с 44-м федеральным законом о государственной контрактной системе. Этим законом определена такая система: одно международное непатентованное наименование — один лот. Учитывая, что таких наименований около трёхсот, можно представить, сколько времени занимает подготовка документации. Торговые площадки тоже не могут сразу разместить такое большое количество лотов. Поэтому в первую очередь закупаются инсулины и онкологические препараты.

Другой нюанс: первого марта 2015 года постановлением Правительства РФ определен новый перечень обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан за счет федерального бюджета. Сто двадцать наименований из старого перечня в соответствии с этим постановлением убрано. Правда, из группы препаратов, снижающих сахар, ничего не убрано, наоборот — добавлены некоторые инсулины и некоторые таблетированные лекарственные препараты, но с онкологическими препаратами ситуация не совсем понятная даже специалистам: убрали из перечня эффективные отечественные препараты стоимостью три тысячи рублей, но оставили не всем подходящие импортные за двадцать тысяч. Простые смертные граждане уже массово просят ответа на вопрос, кому это выгодно?

На заседании общественного совета при департаменте здравоохранения рассмотрены и другие важные вопросы. В состав совета приняты свежие кадры: председатель областной организации профсоюза работников здравоохранения Владимир Быковский и заместитель главы Брянска Лариса Третьякова. Несомненно, они усилят «боеспособность» общественной организации, что позволит эффективнее решать существующие проблемы.

Виктор Вовк
Фото автора


Комментарии

---