1 июля 2003 года Брянский областной госпиталь для ветеранов войн принял своих первых пациентов. Все эти десять лет возглавляет коллектив начальник госпиталя Сергей Олейник. Даже немножко больше — свое новое назначение на этот пост он получил еще в декабре 2002 года и пришел на объект, когда здесь еще шли строительные работы. Теперь это учреждение здравоохранения хорошо известно не только ветеранам, но и всем жителям области.
Полюбопытствовал в начале беседы, не военный ли человек сам начальник госпиталя — полковничья должность… или генеральская? Оказывается — нет. Он подчиняется департаменту здравоохранения Брянской области, обычный врач. Хотя, не совсем обычный — по специальности он врач-психиатр. Тот самый доктор, который способен разобраться в самой тонкой материи — в душе. Когда его сюда направляли, он удивился и даже спросил: «А почему психиатра?» И ему объяснили: « А потому что именно такой специалист здесь и нужен, чтобы хорошо понимать проблемы пациентов этого профиля…»
Ветераны войн — категория особенная, и они заслужили к себе особого внимания. Поэтому и лекарственное обеспечение, и качество лечения в таких учреждениях на самом высоком уровне. Но некоторые проблемы — в этом Сергей Олейник убедился на собственном опыте — возникают у пожилых из-за особенностей характера или из-за простого невнимания к их проблемам со стороны окружающих их людей, от того, как относятся к этим проблемам их родственники, то есть, от социальной среды. Иногда, говорит он, достаточно беседы с доктором, который все проблемы может разложить по полочкам и разъяснить. И проблемы сразу уходят, человек опять полон оптимизма и готов жить активно. Вот поэтому и потребовался на этот руководящий пост такой доктор.
От начальника госпиталя тонкий подход, чуткое и внимательное отношение к проблемам пациентов идёт, как говорится, «далее везде…» И врачи, и медсестры, и даже опытные санитарки — все чуть-чуть терапевты. Они успешно применяют на практике «волшебные слова»… Сказал пациент грубое слово, и что — сразу ответить ему тем же? Да ни в коем случае. Грубость порождает ответную грубость, а это уже чревато конфликтом на ровном месте. Основы деонтологии персоналом здесь усвоены, как, наверно, ни в каком другом учреждении, прочно. Ветераны войн — совсем не те люди, в обращении с которыми можно позволить себе небрежность. Всегда надо постараться понять причину конфликтной ситуации и учитывать психоэмоциональное состояние пациента. То есть работать с ним профессионально, как это и должен уметь делать любой медицинский работник. Через день конфликтный больной сам придет и извинится за свое поведение. Кстати, нужно не забывать ещё, что вежливое и уважительное обращение с пациентом является одним из действенных лечебных факторов.
Не падает ли востребованность медицинских услуг? Ведь ветеранов Великой Отечественной войны с каждым годом становится меньше — они, к сожалению, не молодеют. Цифры говорят о том, что получить лечение в госпитале желающих не меньше, чем раньше. Напротив — их больше. В прошлом году в стационаре пролечили максимальное количество больных — почти три тысячи семьсот человек, а в этом году — это уже видно по результатам полугодия — цифра еще возрастет.
Очень востребована круглосуточная помощь в стационаре, ветераны стареют, заболеваемость у них полиморбидная — множественная, и оказывать им помощь в поликлинике амбулаторно затруднительно. Тем не менее стационар замещающую помощь здесь тоже используют. В прошлом году в дневном стационаре было пролечено более семисот больных. Это тоже серьёзная цифра, дневной стационар востребован. Но востребованность его с каждым годом увеличивается потому, что кроме инвалидов и участников войны, вдов ветеранов Великой Отечественной войны, малолетних узников медицинская помощь оказывается участникам боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе. В Брянском областном госпитале для ветеранов войн показатель оказания медицинской помощи этой категории пациентов один из самых высоких в России. И вот эти — более молодые люди — могут лечиться в дневном стационаре. Он многопрофильный, кроме терапии и неврологии там лечатся пациенты по направлениям урологов, хирургов, отоларингологов, кардиологов.
Нелегко работать постоянно с высоким напряжением, но кадры, получившие сюда допуск, за десять лет не разлетелись — оказались, к счастью, не перелетными, поэтому коллектив стабильный. Особенно врачебный. То ядро, которое сформировалось в первые годы поликлинике и в стационаре, действует и сейчас. Сегодня высокое напряжение для них уже привычно, норма жизни, и, собственно, это уже и не напряжение, а, может быть, правильнее будет сказать, что это высокая ответственность. Тогда это еще были молодые кадры, хотя с самого начала старались подбирать специалистов с опытом работы, но сегодня они стали профессионалами высочайшего класса, накопили очень важный и ценный опыт. Ветераны — специфический контингент, практически у всех затронута психическая сфера, это ведь участники боевых действий, у восьмидесяти процентов — посттравматический стрессовый синдром. Но госпиталю удалось помочь очень большому числу таких пациентов справиться со своими заболеваниями. Наработаны методики лечения — иногда уникальные, и они успешно используются теперь и другими учреждениями.
Обмен опытом, кстати, очень важен. Это позволяет повышать эффективность работы. Врачи госпиталя выезжают на совещания и семинары в лучшие учреждения страны. Последнее такое совещание по реабилитации участников боевых действий прошло в апреле этого года в Самаре. На своей собственной базе госпиталь проводит учебу и по ветеранской патологии, и по патологии пожилого и старческого возраста для врачей учреждений нашей области. Один — два раза в год проводятся такие семинары. Приглашают на них ведущих геронтологов. Это не совсем профиль госпиталя — он занимается ветеранами, но такой обучающий семинар важен для тех, кто работает с пожилыми людьми в своих районных больницах. Госпиталь — организационно-методический центр по работе с ветеранами, но получается, что он еще является и организационно-методическим центом по работе с геронтологическим контингентом.
Так получилось, что модернизация и нацпроекты прошли мимо этого учреждения — госпиталь на время принятия решений не работал в системе ОМС. Если бы работал, то многие вопросы не стояли бы сегодня в повестке дня: такие, например, как приобретение МРТ или другого дорогостоящего оборудования. бы было здесь установлено в лучшем виде. Но, с другой стороны, когда планировали, где строить госпиталь, учли, что он будет расположен в районе больничного городка. Помогают соседние учреждения — есть возможность обследования и на магнитно-резонансном томографе, и на компьютерном томографе — рядом первая областная больница, тубдиспансер, онкодиспансер, в случае необходимости обследования отказов нет — ветеранов принимают без промедления.
Выручают частенько и спонсоры. «МРСК — Центр» «Брянскэнерго», Брянское отделение «Сбербанка России», ГУП «Брянскфармация» — к 9 мая, к 17 сентября госпиталь обязательно получает лекарственные препараты на приличные суммы. Без всяких просьб. Это уже добрая традиция.
Госпиталь строит свою работу таким образом, чтобы наиболее эффективно оказывать помощь ветеранам войн — Великой Отечественной войны и других военных конфликтов. Это задача номер один и она всегда будет иметь приоритетное значение. Но кроме ветеранов, для которых всё, разумеется, бесплатно, здесь могут получать медицинскую помощь и все желающие, но уже на платной основе. Ветеранов меньше, а оборудование простаивать не должно и койки не должны «гулять». Учреждение обязано работать на полную мощность. Появилась возможность открытия платных палат в стационаре. Не в ущерб ветеранам, а наоборот — это поддержка госпиталя, дополнительные средства для приобретения лекарств, инвентаря. Учреждений, которые ведут амбулаторный прием, в области много, но коечный фонд в стационарах везде сокращается. И вот в этом году в госпитале открыли первые платные койки в своем стационаре для желающих пройти комплексное лечение. Хочешь полежать в хороших условиях, пролечиться на прекрасном оборудовании и у лучших специалистов — деньги в кассу. Все это, конечно, на свободных площадях. На сегодняшний день таким образом — на платной основе — поправляют здоровье в условиях стационара уже десять человек. В перспективе желающих, видимо, станет больше.
Особым спросом пользуются физиотерапевтические процедуры, даже приходится объяснять, что много — вредно. Заведующий физиотерапевтическим отделением Олег Шавлов провел научную работу о возможностях физиотерапевтического лечения у пожилых людей. Провел анализ результатов лечения и показал, что страхи по поводу противопоказаний сильно преувеличены. Тем не менее акцент делают на щадящих методах. Ванны, массаж, лечебная физкультура, различные виды магнитотерапии — то, что пожилым людям допустимо и необходимо.
Люди довольны. Есть книга жалоб и предложений — центральная, она под контролем начальника госпиталя. Но в каждом отделении есть еще и свои книги жалоб. Есть где высказаться откровенно. Но в книгах этих только благодарности. Пишут даже стихами. Обоснованных жалоб не было уже года три.
Психологи советуют не замыкаться на работе. Особенно важно это усвоить врачам, у которых процент времени, которое они посвящают своей любимой профессии, доходит до девяноста. А переключиться на что-то другое — на книги, на друзей, на увлечения — всегда некогда. Это чревато нехорошими последствиями, доктор, работающий с пациентом, должен быть всегда в хорошей форме.
Сергею Олейнику в этом плане разнообразить досуг удаётся. Он дружит с физкультурой, играет в волейбол, в настольный теннис, уважает шахматы, не рыболов, не охотник, но выезды на природу — это регулярно, любит почитать умную книгу. На рабочем столе в кабинете у него книга жалоб, а дома — книга известного русского философа Ивана Ильина. Он хорошо знает русскую историю, читает много серьезной литературы, но иногда позволяет себе и детективчиком побаловаться — переключается для расслабления.
А где же он играет в пинг-понг? Этот вид спорта, на мой взгляд, как-то незаслуженно отодвинут на второй план. Большой теннис — в почете, но от него к нам только в виде эха доходят цифры многомиллионных гонораров, которые получают звёзды, а построить, например, корт для большого тенниса, чтобы на нем могли в свое удовольствие поиграть все желающие — целая проблема: и места много надо, и оборудовать его не так просто. Зато для пинг-понга нужен всего лишь раскладной стол, который спокойно можно соорудить на любой даче и уж тем более в любом школьном дворе, и пара ракеток, по цене доступных любому старшекласснику, сэкономившему «на бутербродах». И по динамике, и по зрелищности настольный теннис вполне может дать фору теннису большому, а в плане привлечения населения к здоровому образу жизни — это, вообще, шикарное средство. Сергей Олейник, как выяснилось, находит время после трудового дня и идёт в зал ЛФК. Кстати, сюда — размяться — приезжают и коллеги из других учреждений.
— Лечился тут у нас вице-чемпион Европы по настольному теннису среди ветеранов, — рассказывает Сергей Алексеевич, — по возрасту он постарше всех нас был, но по игре!.. Конечно, всех обыграл. И отметил неплохой уровень нашей подготовки. Не зря, выходит, тренировались…
Десять лет назад госпиталь принял своего первого пациента. Это было, как четко записано в журнале, первого июля 2003 года, под номером «один» значится В. Г. Чеснов, он пришел в поликлинику на прием к неврологу. Мемориальной доски в его честь, конечно, нет, но в скрижалях это факт зафиксирован. А всего в первый день работы госпиталя тогда было принято девять пациентов. Во второй — уже в три раза больше — и это были инвалиды или участники Великой Отечественной войны. Сегодня картина меняется — из всех пролеченных пациентов инвалиды и участники Великой Отечественной составляют только четвертую часть. Они уходят, и поэтому ценить и беречь их нужно еще больше.
