Двухдневный семинар, организованный компанией «Ново Нордиск» для специалистов-эндокринологов, прошел в живописном уголке природы под Брянском, на базе отдыха «Раздолье» собрались ведущие эндокринологи из Смоленской, Орловской и Брянской областей, и тема его — «Роль психосоциальных факторов и психологической реабилитации в адаптации диабетических больных и проблема эмоционального выгорания специалиста» — подчеркивает одно важное условие: чтобы успешно работать с пациентами, доктор сам должен быть всегда в хорошей форме. Провела семинар кандидат психологических наук, медицинский психолог высшей категории Елена Морозова.
Почему психоэмоциональное состояние очень важно отслеживать как у специалиста, так и у больного? Потому что они действуют не автономно друг от друга, а обмениваются всеми своими личностными характеристиками, всеми коммуникативными навыками и данными. Нельзя воспринимать отдельно врача и отдельно больного. От этого зависит, какой вид взаимодействия получится — эффективный или неэффективный. Больные ведь не где-то на Луне проживают — отдельно, они живут в социуме, страдает не только один человек, но и вся его семья, а это тем или иным образом распространяется и на общество. Поэтому, подчеркивает Елена Валерьевна, это общая наша задача — понимать причины и уметь помочь больному. Проект “DAWN-2”, который продвигает компания «Ново Нордиск», тем и хорош, что в его рамках рассматриваются все взаимоотношения, развивающиеся в процессе взаимодействия больных, врачей и общества. Можно сказать, что это эффективный проект для будущего, и важность его трудно переоценить.
У заболевшего человека возникают вопросы: как жить, куда пойти учиться и работать, чем, вообще, можно теперь заниматься? У него постепенно формируется определенный жизненный опыт и определенное социальное поведение на основе этого опыта. Каким будет поведение, зависит от среды и от врачей, которые являются составной частью этой среды в части предоставления медицинских услуг.
Реабилитационный потенциал — это некие способности человека к наиболее оптимальному взаимодействию с социальной средой, комплекс психологических, биологических и психосоциальных факторов, позволяющих в той или иной степени компенсировать имеющиеся недостатки и реализовать свои возможности. Если говорить о семье, то залог будущего благополучия ребенка, у которого есть то или иное заболевание, это реабилитационный потенциал семьи. Прежде всего, важна гармоничная система семейных отношений. Адекватное отношение к болезни и к инвалидности. Некоторые родители делают болезнь своего ребенка центром своей деятельности, как бы полностью уходят в «заботу», забывая, что чрезмерная опека приносит больше вреда, чем пользы. Но ведь и доктор порой настолько «уходит в работу», что просто забывает о необходимости регулировки своего жизненного баланса. Это тоже чревато последствиями.
Нарушение эмоционального состояния у специалиста приводит к самым разным переживаниям. Разрушаясь, баланс может влиять на человека и на его социальное окружение.
Конечно, в оправдание собственной перезагруженности можно привести массу причин, но здесь из двух «чисто русских» вопросов больше важен второй — не кто виноват, а что делать? Если покаламбурить свежим термином, который совсем недавно вошел в обиход с легкой руки госпожи Клинтон, допустившей оплошность в произнесении слова «перезагрузка», то специалисту нужно разобраться, как сделать эту саму перезагрузку, чтобы снизить имеющую место быть перегрузку. Это стратегический вопрос, который заставляет человека рефлексировать, задумываться над тем, что же делать с самим собой? А делать нужно простые вещи. Во-первых, нужно научиться чувствовать себя, осознавать, что происходит внутри. Чувства — это этап в осознании своей потребности.
Очень часто у людей происходит подмена: неправильное понимание потребности из-за того, что они неправильно осознали чувство. Человек, испытывая тревогу, думает, что у него есть потребность поесть. И заедает свою тревогу. Если он привыкает к этому, то лишний вес ему обеспечен. А если он свою тревогу «снимает» сигаретой? Думает, что надо покурить, а, может быть, даже и выпить. Надо понять, в чем суть этой тревоги. А, научившись правильно чувствовать, учиться правильно действовать. То есть — приступить к управлению своей жизнью.
Есть очень интересная методика, позволяющая исследовать свой жизненный баланс. Включите воображение и представьте себе пирог. Его можно разрезать и поделить по-разному, какая-то часть пирога будет больше, какая-то меньше. Можно нарисовать на листе бумаге этот виртуальный пирог — то есть обыкновенный большой круг, а затем разделить его на «куски», из которых как бы состоит ваша жизнь. Только честно! Не защищайтесь сами от себя. Надо точно выяснить, каков ваш баланс и где ваша зона истощения. Большая часть ушла в работу? Посмотрите, на что вы тратите оставшиеся «куски». У кого-то получится пять секторов, а у кого-то меньше. Но у врачей работа — всегда самый большой сектор, от пятидесяти до девяноста процентов!
Обычный расклад: работа, семья, обучение, здоровье, отдых. Это достаточно многоплановый баланс. Второй пример: половина — работа, вторая половина поделена на три части: семья — десять процентов, тридцать процентов — общение с друзьями и оставшиеся десять процентов — «мой мир», в который никого никогда не пускают. Кстати, этот последний момент очень важен и очень нужен. Третий пример: всего три сектора — большая часть отдана семье, меньшая работе и самая маленькая увлечениям. Но есть и примеры, когда весь баланс составляют всего два сегмента: семья и работа. Причем границы плавающие: хочется больше времени уделять семье, но приходится тратить все время на работу. И наоборот: хотелось бы больше поработать, чтобы реализовать задуманные планы, но приходится уделять много времени семье. И человек настолько завис в этих двух секторах, что больше ничего не видит. А друзья? А книги? А собственное здоровье?
Можно взять за образец модель (см. фото) и примерить на себя. Оцените все сегменты по десятибалльной шкале в плане своей субъективной удовлетворенности. Ведь субъективные ощущения определяют социально-психологическую адаптацию любого человека. Счастье внутри. Если вы несчастны, а вам будут говорить, что вы счастливчик, это не сделает вас счастливее.
Хорошая семья дает человеку ресурс, опору. Партнерские отношения также дают ресурс, но всегда возникает проблема, связанная с оценкой качества этих отношений. Социальная сфера и круг общения — очень большой ресурс. Дружба истинная отличается от той дружбы, когда тебя используют, когда дружба зависимая. Если тебя «вампирят» по полной программе, от такой дружбы лучше отказаться, ее не надо оценивать слишком высоким баллом. Но если есть возможность дружить качественно для себя, получать удовольствие от общения — это большой ресурс, который подпитывает человека в формировании жизненного тонуса — баланса — высокого уровня. Круг интересов — очень интимная сфера, которая посвящена глобальному саморазвитию, самосовершенствованию, духовному развитию. У каждого свой индивидуальный путь развития. Среда обитания — приземленный уровень, но он чрезвычайно важен. Это дом человека, то место, где он находится. Есть ли у вас дом или квартира? Отдельная ли она или коммунальная? Есть ли необходимость проживать с родителями, когда хочется жить отдельно?
Поставьте оценки каждому из кусков своего жизненного «пирога», определите приоритеты. Не забудьте и о лакомых «кусочках».
Основная вещь, которой необходимо обучиться: уходя с работы — выключать «тумблер». Легко и просто: снял белый халат — всё, я не врач. Но ведь звонки-то настигают и дома. Поехали с коллегами на дачу, но как бы там не отдыхали активно, а обязательно сведётся к выяснению «рабочих моментов». Есть по этому поводу даже такой анекдот.
Идут по пляжу два эндокринолога, как бы отдыхают, расслабляются и беседуют:
— Как хорошо!..
— Да! Сколько наших пациентов! Без работы не останемся…
Тем не менее самосохранение зависит только от вас. Свет клином не должен сойтись только на работе. Должны быть разумные пропорции. Находясь двадцать четыре часа в сутки — и во сне — в роли эндокринолога, врач устает от «любимого дела». У каждого есть ресурс, чтобы гармонизировать свое психоэмоциональное состояние. Это, кстати, известно с древних времен.
Домашнее задание, которое дала своим «школьникам» Елена Морозова, всем понравилось: найти счастье в жизни. Это, как она сказала, и будет самым лучшим ресурсом.
