За инновации в хирургическом лечении туберкулеза заведующий торакальным отделением Брянского областного противотуберкулезного диспансера Г. Л. Васильков награжден грамотой департамента здравоохранения. Но это далеко не первая его награда. Геннадий Львович трудится в отделении уже сорок шесть лет, сорок из них — заведует им. В России больше нет хирурга, который бы столько лет проработал в этой должности.
Московские коллеги Василькова не раз откровенно интересовались, как он только выдерживает, потому что знают, что работать столько и в таком режиме практически невозможно. Васильков отвечает, что просто нужно любить свое дело, быть его фанатиком.
Не было ни одного случая, чтобы Васильков не справился с проблемами своих пациентов. Он не направляет своих больных в Москву, наоборот — из Москвы к Василькову стремятся попасть на лечение самые безнадежные больные. Геннадия Львовича им рекомендуют отказавшиеся от них столичные мастера хирургии. В России о брянском докторе ходят настоящие легенды. Он постоянно в работе, и сегодня анализирует варианты базовых операций, индивидуальных вмешательств, помогающих расширить возможности неоперабельных больных, которым стандартные, обычные, методы хирургического лечения не показаны…
В кабинет заглянула терапевт С. С. Сомкина. Светлана Семеновна улыбнулась:
— Здесь, в своем рабочем кабинете, он совсем другой: видели бы его в операционной… Этот доктор делает удивительные вещи. Он уникальный человек. Как Амосов, как Шалимов, так и у нас Васильков…
Когда он приезжает в центральный институт туберкулеза легких, с ним уважительно здороваются многие незнакомые профессора и ученые, называют по имени-отчеству. В Москве наслышаны о брянском хирурге. Там он читает лекции. Васильков никогда не копировал предлагаемые в НИИ методики. Он их оценивал, некоторые принимал для работы, с некоторыми не соглашался. Был такой случай, когда он и еще три хирурга в России стали использовать в практике конъюнктурное лечение, которое проводили через приказ Минздрава. А потом оказалось, что только они четверо в России и оказались правы.
Несмотря на то, что борьба с туберкулезом является государственной задачей, сегодня эта проблема дезавуировалась. Она стала как бы не главной, отодвинулась на задний план. Никогда не было проблем с обеспечением препаратами для лечения туберкулеза — начиная с застойных времен. А сейчас вот нет новых препаратов, позволяющих бороться с лекарственной устойчивостью. И если в течение двух — трех лет они не появятся, то жди беды — туберкулез слишком коварное и опасное заболевание. Нельзя его недооценивать.
Сегодня состоящие на диспансерном учете в противотуберкулезных кабинетах, уклоняются от обязательного лечения. Проблема всей России. При постановке на учет их предупреждают о том, что они обязаны проводить назначенные врачом лечебно-оздоровительные мероприятия и соблюдать санитарно-гигиенический режим в целях предотвращения заражения других граждан. Однако на прием к участковому фтизиатру больные не являются, на его вызовы не реагируют. Принудить не позволяет закон. Хотя в развитых демократических станах этот вопрос давно решен: всех лечат в обязательном порядке в закрытых зонах — хочешь не хочешь, а раз опасен для окружающих, лечись без разговоров. Чтобы наши больные лечились, нужны стимулы. По мнению Василькова, нужно увеличивать требования, пересматривать группы инвалидности. Это могло бы удерживать людей хотя бы на время лечения. Нужно в корне изменить подходы к лечению. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» попросту не работает, имеет двусмысленный вид. Да и сама программа борьбы с туберкулезом по линии ВОЗа просто абсурдная. К примеру, нежелающему лечиться от туберкулеза выдают паек, а того, кто хочет вылечиться и лежит в больнице, не поощряют. У наших людей сформировался свой менталитет: мол, проживу и так. О том, что они заражают окружающих даже и мысли в голове нет. Потому что никакой за это ответственности. Да и конституция сейчас по-другому прописана. Раньше в ней было сказано о том, что государство несет ответственность за здоровье трудящихся, а сейчас гражданин сам несет ответственность за свое здоровье. Вот он и несет…
Торакальное отделение областного тубдиспансера рассчитано на 50 коек. Сегодня особенно остро стоит вопрос о ремонте его помещений. Не хватает анестезиологов, фтизиатров. Под руководством Г. Л. Василькова здесь трудятся четыре хирурга и терапевт. Геннадий Львович убежден, что его коллеги не хуже московских, но у него к ним более высокие требования…
При лечении туберкулеза медики имеют дело с хронической инфекцией и к ней, по мнению Василькова, надо знать диаметрально иные подходы, клинику туберкулеза, хорошо его чувствовать, прекрасно разбираться в рентгенологии.
— При туберкулезе каждому больному необходима своя операция, стандартных операций у нас нет, — подчеркивает Васильков.
Хирурги торакального отделения работают в условиях злой инфекции, а зарплата, мягко говоря, оставляет желать лучшего. К примеру, в ряде московских институтов за каждую высокотехнологичную операцию врачам платят по 55 тысяч. Брянским не платят, хотя за ведение таких операций наши врачи не требуют ни особой аппаратуры, ни инструментария. На уровне администрации области как-то рассматривался вопрос, планировалось за подобную операцию выплачивать хирургам из местного бюджета по пять тысяч рублей, но дальше слов дело не пошло.
