Появление видеоэндоскопической техники, позволяющей хирургу увидеть на телевизионном экране внутренние полости и провести необходимые манипуляции, послужило причиной развития целого направления хирургии и созданию в лечебных учреждениях отделений эндовидеохирургии. Такое отделение в первой Брянской областной больнице было открыто еще в 1996 году.
Применение видеотехники при выполнении хирургических операций несет целый ряд положительных медицинских, экономических и эстетических эффектов. Больные стремятся оперироваться таким способом, потому что значительно легче и короче послеоперационный период, на теле остается лишь едва заметный след от разреза. С другой стороны, для выполнения современных высокотехнологичных вмешательств, выполняемых с применением видеоэндоскопической техники, требуются высокая квалификация хирургов, опыт работы, наличие в операционной дорогостоящего оборудования.
Все эти условия есть в хирургическом отделении № 2 областной больницы. Здесь работают специалисты высшей и первой квалификационной категории, имеющие подготовку по соответствующим направлениям, два кандидата медицинских наук, один заслуженный врач России. Отделение специализируется на малоинвазивных вмешательствах на органах брюшной полости, в том числе при ургентных состояниях, забрюшинного пространства, грудной клетки, а также на щитовидной и околощитовидной железах. При необходимости хирурги выполняют в этом отделении оперативные пособия традиционным открытым доступом. Все зависит от показаний и нередко решение о способе доступа принимается уже в ходе операции.
В отделении освоена и успешно применяется лапароскопическая герниопластика. Операций при грыжах открытым доступом выполняется достаточно много, но лапароскопический метод дает значительно меньший процент рецидивов. Причем по мере накопления опыта, выполнения большего количества операций показатель рецидивов понижается, но уже сегодня в отделении хирургии № 2 областной больницы он укладывается в средний показатель мировой статистики.
В отделении проводятся уникальные операции лапароскопической адреналэктомии — когда удаляются пораженные опухолью надпочечники. Эта операция производится в очень сложной анатомической зоне, технически непроста и требует высочайшего мастерства хирурга. Открытый доступ значительно травматичнее, поэтому для пациента, конечно, лапароскопическая операция на надпочечниках всегда предпочтительнее.
Рост заболеваний желудочно-кишечного тракта медики связывают не только с ухудшением режима питания людей, но и с появлением продуктов, напичканных различными химическими добавками. В связи с ростом таких патологий в отделении развивают новое перспективное направление — освоено лапароскопическое вмешательство при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда периодически случается заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Происходит ожог пищевода, его сужение. Возможно и раковое перерождение._
В Америке такие операции занимают второе место после операций на желчном пузыре. Патология эта нередкая, но ситуация такова, что можно оперироваться по открытой методике, а можно и не оперироваться, лечиться консервативно. Но не всем, кто хотел бы избежать операции, помогает консервативная методика, а открытой операции многие боятся. Зато гораздо больше таких больных, которые психологически готовы решиться на лапароскопическую операцию.
Возможности эндовидеохирургии безграничны. И сегодня они используются достаточно эффективно. При организации единственного в регионе центра хирургии печени и поджелудочной железы было принято решение о вхождении в его состав отделения эндовидеохирургии. По прошествии полугода со дня начала работы центра стало ясно, что объединение усилий лучших хирургов Брянской областной больницы № 1 дало значительный эффект в лечении самых сложных пациентов.
