Грибок ногтей (онихомикоз) вызывают грибковые инфекции, легко передающиеся от человека к человеку. Заражение грибком может произойти в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах — там теплая и влажная среда, которую очень любят грибы.
Грибок ногтей — очень стойкая инфекция, со временем он поражает все части ногтя, разрушая его, переходит на другие ногти или кожу. Кроме того, грибковое поражение ногтей может служить источником интоксикации всего организма, его аллергизации.
Внешние проявления грибка ногтей состоят в изменении цвета ногтей, их утолщении, разрушении. Грибок ногтей делает их белыми, серыми, желтыми, коричневыми, зеленоватыми. Ногтевая пластинка становится непрозрачной, так как между ней и основанием ногтя располагаются сами грибки и их мицелий. Утолщение при грибке ногтей вызвано усиленным ороговением ногтевого ложа, это реакция на внедрение грибка. Роговые массы в ногте препятствуют эффективному лечению. Внешние изменения, вызванные грибком ногтей, подтверждает обязательное лабораторное исследование чешуек кожи или кусочков ногтя.
Лечение онихомикоза еще не так давно состояло только в удалении ногтя. Проблема заключалась в том, что новый ноготь часто вырастал тоже с грибком, так как часто поражена ростковая зона ногтя — матрикс. Сейчас хирургический способ лечения грибка ногтей может быть применен только при некоторых формах тяжелого онихомикоза.
В настоящее время существует большое количество противогрибковых препаратов, которые могут вылечить грибок и улучшить состояние ногтевой пластины. Эффективность лечения зависит от нескольких факторов: правильности выбора препарата, соблюдения сроков терапии (лечение может длиться несколько месяцев) и ее принципов (правильное применение лекарства, обработка обуви), исходного состояния организма пациента (снижение иммунитета, пожилой возраст, тяжелые общие заболевания — например, сахарный диабет — усложняют процесс лечения).
Современная медицина предлагает противогрибковые препараты для приема внутрь (в виде капсул, таблеток) — они не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Такие препараты обычно принимают в течение двух — четырех месяцев, а в наиболее прогрессивных схемах — несколько недель (с периодами отдыха для организма, то есть, не постоянно). Для наружного применения (местные формы) предлагаются лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием, кремы и мази. Противогрибковые лаки для местного лечения грибка ногтей наносят всего один — два раза в неделю. Существуют комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с компонентами, размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей. С этой задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки — видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей.
В запущенных и тяжелых случаях онихомикоза применяют комбинированные схемы — сочетания наружного и внутреннего лечения. В любом случае эффективную и адекватную схему лечения подберет только врач-дерматолог.
Важный момент в процессе и после лечения грибка ногтей является и дезинфекция всего, с чем соприкасался грибок: обрабатываться должны полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи — белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Стенки и дно ванны следует обработать смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина (порошок нужно смыть через тридцать минут). Обувь рекомендуется обрабатывать растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви, затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на сутки. После этого обувь проветривают для уничтожения запаха. Белье, чулки, носки, колготки могут быть дезинфицированы путем двадцатиминутного кипячения в двухпроцентном мыльно-содовом растворе. Затем их следует прогладить горячим утюгом. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки, а в салонах — в специальных высокотемпературных стерилизаторах.
И все же самое эффективное средство в борьбе с грибком ногтей — это первичная профилактика. Чтобы избежать заражения грибком ногтей в семье, достаточно соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью. В местах общего пользования не следует ходить босиком. Там же, чтобы предотвратить вероятное заболевание, можно использовать противогрибковые средства: спреи и аэрозоли, с помощью которых удобно обрабатывать кожу подошвы и межпальцевые складки. Но главное — всегда следить за здоровьем ног, носить удобную, не тесную и не вызывающую повышенную потливость обувь, регулярно ухаживать за кожей ступней и ногтями.
