Ишемической болезни сердца чаще подвержены мужчины — от 40 лет и старше, но в последнее время регистрируются случаи и в молодом возрасте 20—30 лет.
Коротко остановлюсь на том, что, в первую очередь, необходимо знать пациенту. Суть ишемической болезни — неадекватная доставка кислорода и питательных веществ к работающему миокарду из-за сужения коронарных артерий. Возникает дисбаланс между потребностью организма выполнить физическую работу и возможностью сердца обеспечить выполнение этой работы. Ишемическая болезнь длительное время может протекать бессимптомно и диагностироваться только в случае появления осложнений.
Ишемия (малокровие) в работающей мышце сердца проявляется появлением болей за грудиной («крик голодного миокарда») и является сигналом к оказанию медицинской помощи. Помимо болей в работающем и ишемизированном сердце на клеточном уровне запускается каскад усугубляющих нарушений, связанных с обменом веществ, в условиях дефицита кислорода. Эти нарушения в зависимости от времени начала события могут привести к необратимым изменениям в сердце и развитию омертвения определенного участка миокарда (инфаркт) и другим тяжелым осложнениям.
При прекращении физической нагрузки боль может прекратиться самостоятельно, но чаще требуется вмешательство врача. Очень важно в таких случаях своевременно оказать помощь себе самому — самопомощь. Принять таблетку нитроглицерина — под язык, при необходимости — повторно, через пять минут, 325 мг аспирина — разжевать. И, кончено, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В случае угрозы инфаркта миокарда время от начала события до оказания медицинской помощи не должно превышать 30 минут.
Одна из форм ишемической болезни сердца — стенокардия, классическим проявлением которой является возникновение приступа загрудинных болей после эмоциональной или физической нагрузки. Если приступ сердечных болей возник впервые в жизни, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы уточнить причины этих болей.
Лечение больного с установленным диагнозом проводится в основном в амбулаторных условиях и направлено на устранение факторов риска заболевания, а так же на коррекцию параметров деятельности сердечно-сосудистой системы. При возникновении осложнений — обязательная госпитализация с последующим проведением реабилитационных мероприятий.
Пациенты, с выявленными факторами, способствующими развитию ишемической болезнью сердца (факторы риска ИБС), а так же пациенты, у которых диагностировано заболевание, обязательно должны находиться под постоянным динамическим контролем у врача — участкового терапевта или кардиолога, проводить необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
