Бронхиальной астмой страдают более пяти процентов россиян. Проблемы диагностики и лечения этого заболевания приобрели международное значение. Статистические данные свидетельствуют о том, что в мире наблюдается неуклонный рост заболеваемости бронхиальной астмой, особенно среди детей и подростков.
— Бронхиальная астма — это хроническое заболевание легких, при котором возникает нарушение проходимости бронхов, рассказывает врач-пульмонолог горбольницы № 1 Наталья Шапошникова. — Это, в свою очередь, вызывает развитие таких симптомов, как кашель, одышка, чувство стеснения в груди, удушье. К сожалению, до настоящего времени нельзя дать однозначный ответ на вопрос, что является толчком к развитию данного заболевания. Но можно отметить некоторые моменты. Существенную роль играет генетический фактор: если у вас есть родственники с диагнозом бронхиальная астма, то, возможно, заболевание будет проявляться в последующих поколениях. Большое значение играют факторы внешней среды, являющиеся пусковыми механизмами в развитии спазма бронхов. Загрязненный воздух, табачный дым, домашняя пыль, пыльца цветов, вирусы и другие агенты, которые, попадая с потоком воздуха в легкие, воздействуют на активные зоны, расположенные в разных отделах бронхов.
Излечиться от бронхиальной астмы невозможно, но при правильно подобранной терапии и четком следовании рекомендациям лечащего врача, можно контролировать симптомы болезни, избегать обострений и комфортно себя чувствовать. Хотя медикаментозное лечение бронхиальной астмы является высокоэффективным методом контроля симптомов и улучшения качества жизни, нужно при любой возможности принимать меры для предотвращения развития симптомов болезни или обострений путем уменьшения или устранения воздействия неблагоприятных факторов.
— Развитие приступов бронхоспазма могут быть вызваны многими факторами риска. К их числу относятся: аллергены, вирусные инфекции, пыльца цветов и растений, лекарственные препараты… Уменьшение воздействия некоторых из этих факторов риска — например, отказ от курения, уменьшение воздействия пассивного курения, уменьшение или исключение воздействия профессиональных факторов, вызывающих симптомы бронхиальной астмы, отказ от продуктов, пищевых добавок или лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать приступ заболевания — улучшает контроль над бронхиальной астмой и снижает потребность в лекарственных препаратах.
Многие пациенты реагируют на разные факторы, широко распространенные в окружающей среде, поэтому полное исключение контакта с ними обычно невозможно и слишком сильно ограничивает жизнь больных с бронхиальной астмой. Кроме того, физическая активность является важной причиной появления симптомов заболевания у большинства пациентов, а у некоторых она является единственной причиной.
Важнейшим средством лечения воспаления является устранение контакта с аллергеном (не выезжать за город в период цветения растений, вызывающих приступ удушья; избегать общения с домашними животными и т. д.), но полностью избавиться от домашней пыли невозможно. Поэтому больному необходимо пользоваться лекарствами, обладающими противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Лечебная гимнастика, закаливание, диета — достаточно распространенные методы лечения, которые в значительной степени способствуют улучшению самочувствия. Также известно, что бронхиальная астма — болезнь, тесно связанная с состоянием нервной системы.
Помните главное: если вам поставили диагноз «бронхиальная астма», всегда имейте под рукой препарат для купирования приступа бронхоспазма.
— Самыми тяжелыми и мучительными для больных бронхиальной астмой являются ночные приступы удушья…
— Эти приступы часто сопровождаются паникой и страхом смерти. Порой пациент не спит всю ночь или просыпается под утро, что отражается на его самочувствии в дневное время — снижается работоспособность, беспокоит сонливость. Существует закономерность: чем хуже самочувствие пациента днем, тем выраженнее будут проявления астмы в предутренние часы. Следовательно, самочувствие пациента ночью обусловлено адекватностью той терапии, которой он придерживается днем.
Если профилактические мероприятия оказались неэффективными и приступ удушья все же возник, нужно, прежде всего, сесть или встать и спокойно, правильно применить ингалятор. Очень важно не поддаваться панике, не применять лекарства беспорядочно, без соблюдения дозировок. Больным, страдающим частыми приступами удушья, нужно оставлять на ночь у кровати термос с горячим питьем и в период приступа сделать несколько глотков теплого чая или воды. Если приступы удушья ночью повторяются регулярно, необходимо проконсультироваться с врачом.
Постоянно осматривайте комнату, в которой спите: она не должна быть запылена. Больным астмой с выявленной аллергией на домашнюю пыль следует использовать сентипоновые или ватные подушку и одеяло, не использовать перину. Перо и пух содержат большое количество домашнего клеща — основного аллергена домашней пыли. Этот клещ не виден глазу, но существует повсюду, где скапливается пыль. При диагностированной аллергии на домашнюю пыль особенно важно, чтобы в доме не было пылесборников — ковров, мягкой мебели в спальне, не убранных за стекло книг и т.д. Важно иметь хороший пылесос и регулярно делать влажную уборку. Необходимо отказаться от домашних животных в случае аллергии к их шерсти. Также мощными аллергизирующими факторами, способными вызывать ночные приступы астмы, могут быть: корм для рыбок, перья и помет птиц, наличие плесени на стенах…
Пациентам с бронхиальной астмой необходимо принимать пищу не позднее, чем за два часа до сна. Полный желудок затрудняет дыхание, а выделение желудочного сока в ночное время крайне нежелательно для больного астмой, поскольку содержимое желудка может попадать в бронхи во время сна и приводить к их спазму.
— О вреде курения говорят очень много. Насколько вредно оно для наших легких на самом деле?
— Люди, страдающие заболеваниями легких, не только не должны курить сами, но и избегать нахождения в компании курильщиков (пассивное курение для них очень вредно). Очень негативно пассивное курение влияет и на детей. Во время курения в первую очередь страдает бронхо-легочная система, но вред распространяется и на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт… Считается, что пятнадцать лет курения приводит к развитию хронического бронхита курильщиков. А легкие сигареты — это всего лишь рекламный трюк, количество вредных веществ в них не меньше. В нашей стране курят очень много — от сорока до шестидесяти процентов населения. Растет число подростков и женщин-курильщиц.
Причина хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) известна. Болеть ею начинают люди, в дыхательные пути которых попадают вредные вещества. А самым опасным и частым веществом для запуска ХОБЛ является именно табачный дым. Продукты горения табака, попадая в легкие при курении, вызывают воспаление во всех отделах дыхательной системы (бронхах, легочной ткани, сосудах). Воспаление в дыхательных путях сопровождается накоплением в них клеток, выделяющих вредоносные вещества. Эти вещества наносят огромный вред организму — приводят к выработке большого количества слизи в бронхах, вызывают кашель, приводят к сужению дыхательных путей, разрушают легочную ткань и сосуды, проходящие в ней. В результате, нарушается газообмен, легкие перестают справляться с обеспечением организма кислородом, и возникает самый серьезный и мучительный симптом болезни — одышка.
К сожалению, от ХОБЛ нельзя выздороветь, очень часто она приводит к инвалидности. Более того, болезнь прогрессирует, никакое лечение не может радикально изменить ее течение, как, например, при бронхиальной астме. Одышка — симптом, который заставляет человека обратиться за медицинской помощью, — свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Но затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни — вполне выполнимая задача. И отказ от курения — самый эффективный способ торможения прогрессирования болезни.
— Совет от доктора Шапошниковой?
—Часто пациенты не обращают должного внимания на кашель. А он может быть симптомом заболевания, о котором вы даже не подозреваете. Если кашель сопровождается температурой или одышкой, нужно немедленно обратиться к врачу. Только обследование может дифференцировать такие заболевания, как бронхит и пневмония.
Ведите здоровый образ жизни, обязательно откажитесь от курения и избегайте переохлаждений.
