Глубокое обследование

23 июля 2015

Приезд в нашу область делегации Института ядерных исследований Франции стал поводом для пресс-конференции, которая прошла в Брянском клинико-диагностическом центре. В ней приняли участие координатор проекта, заместитель директора по радиационной защите и здоровью института Жан-Рене Журден, эксперт института Жеральдин Ландон, заместитель директора департамента здравоохранения Лариса Красева, главный врач БКДЦ Александр Силенок, заместитель главного врача БКДЦ по медицинской части Владимир Дорощенко.

Это не первый визит в нашу область французских коллег из института ядерных исследований. С 2007 года брянское здравоохранение — департамент здравоохранения и клинико-диагностический центр — тесно сотрудничают с этим институтом. В том году был запущен и успешно проведен пилотный проект по обследованию жителей Брянской области, и с этого времени сотрудничество стало более интенсивным. С 2009 по 2013 годы совместно проводился проект по исследованию сердечно-сосудистой системы у детей области. Было обследовано 18 000 детей: 9 000 на загрязненной радионуклидами территории и 9 000 на чистой. В ходе этого обследования, которое проводилось специалистами Брянского клинико-диагностического центра, работавшими на оборудовании, закупленном французским институтом ядерных исследований, и за счет средств этого института, был выявлен целый ряд патологий у детей. Проводилось УЗИ сердца, электрокардиография, биохимические анализы, холтеровское мониторирование, по показаниям проводились консультации врача-кардиолога и дозиметрические исследования на предмет накопленного в организме цезия. Этот проект, который завершился, имел, как отметил Александр Силенок, огромное значение. Как научное — задачей которого было выяснить, как влияют малые дозы радиации на состояние сердечно-сосудистой системы в целом и на нарушение ритма в частности, так и практическое — оказана существенная помощь здравоохранению Брянской области.

В ходе этого обследования 18 тысяч детей впервые было выявлено 150 врожденных пороков сердца. До этого исследования ни родители, ни сами дети, ни органы здравоохранения на местах об этой патологии ничего не знали. Из этих ста пятидесяти 26 детей были направлены в федеральные клиники на оперативное лечение. Было выявлено 226 случаев нарушения ритма сердца, тридцать один ребенок был направлен на консервативное лечение в Москву. В шести случаях было проведено оперативное лечение. Такого глубокого обследования на территории области, которое провели специалисты БКДЦ при участии французского института ядерных исследований, никогда ранее не проводилось, поэтому пользу его трудно переоценить.

Сейчас идет статистическая обработка полученных результатов, поэтому говорить о научной стороне — влияют ли малые дозы или нет, как они влияют — пока преждевременно. Но одна из целей делегации французского института — обсудить вместе с брянскими специалистами перспективы статистической обработки материала.

С 2013 года — после окончания кардиологического проекта — совместно с французскими коллегами брянские специалисты приступили к реализации офтальмологического проекта. Цель его — выяснить, влияют ли малые дозы радиации на состояние органов зрения в целом и в частности — на развитие катаракт. Запланировано провести обследование девяти тысяч детей на территории, загрязненной радионуклидами, и девяти тысяч на условно чистых территориях. За прошедшее время уже обследовано 10 142 ребенка. Также как и в предыдущем проекте, выявлено большое количество патологий, о которых не знали ни медики, ни родители, и на которые не жаловались дети. Ориентировочно (без научной обработки) только у сорока процентов детей нет никакой патологии органов зрения. То есть у 60 процентов обследованных детей имеются те или иные отклонения от нормы. Эти дети не остаются без внимания, специалисты клинико-диагностического центра дают заключения и информируют родителей о выявленных заболеваниях, приглашают этих детей в БКДЦ для проведения уточняющей диагностики, если это необходимо, и для прохождения необходимого лечения.

Как оценивают уровень медицины в наших районах французы, которые побывали на загрязненных территориях уже более десяти раз? Жан-Рене Журден считает, что наша медицина сейчас находится на высоком уровне, которому могут позавидовать многие другие страны мира. Система здравоохранения выстроена, как он сказал, по типу перевернутой пирамиды — от медсестры в ЦРБ до высших органов власти, это очень эффективная система, подчеркивают французские специалисты, потому что она позволяет контролировать состояние здоровья каждого жителя области.

Почему заболевания, выявленные в ходе исследования, это катаракты и сердечные аритмии? Потому что изначально закупленное специальное оборудование и было ориентировано на их выявление. Эти заболевания в первую очередь интересовали ученых. Но целевые исследования позволили выявить и много других патологий.

Главной задачей было ответить на вопрос: есть увеличение случаев аритмий на зараженных территориях по сравнению с не зараженными? Можно жить на загрязненной территории и не иметь данной патологии, а можно жить на чистой территории и иметь это заболевание. В этом сложном вопросе и хотели разобраться ученые.

Влияет ли сложная политическая обстановка на сотрудничество специалистов французского института с брянскими коллегами? Это научная организация, как подчеркнул Жан-Рене Журден, имеющая специальный государственный статус. Она не зависит от приказов политиков и занимается чисто научной деятельностью. Исследования, которые проводятся на территории области, длительные, требующие скрупулезного и детального изучения и обработки данных. Они проводятся в рамках договора о сотрудничестве, рассчитанного на десять лет, два года назад он был продлен еще на семь лет, чтобы иметь возможность обязательно завершить исследование и получить достоверные данные. Нет причин не выполнить договор — участники проекта ведь косвенным образом взяли на себя ответственность и перед населением Брянской области.

Проблематика, которой занимаются ученые из Франции, рассчитана на десятилетия, а то и на столетия, потому что последствия подобного рода аварий ощущаются и спустя пятьдесят, семьдесят и более лет. До сих пор ученые, например, получают новые данные, связанные с последствиями атомных взрывов в Хиросиме и Нагасаки. Медицинское исследование должно поэтому проводиться беспрепятственно — это важно для всего человечества. И это хорошо понимают во всех странах. Сегодня, через десять лет после начала данных исследований, его результатов с большим интересом ждут и в учреждениях здравоохранения, и организациях, занимающихся ликвидацией последствий аварии на ядерных станциях.

Что касается шестидесяти процентов отклонений от нормы по зрению у детей — так это не только у нас. Такая же ситуация по всей стране и миру. Брянская область в этом плане не эксклюзив, и говорить о влиянии радиации на такую пугающую статистику не приходится. Тем не менее, если сейчас уже шестьдесят процентов, то сколько близоруких будет лет через десять? Оказывается, зрение уже самостоятельно адаптируется. Орган зрения «глобально меняется и приспосабливается». Трехлетние малыши с мобильными телефонами и планшетами — как бы норма жизни.

Ценность такого сотрудничества, как отметила Лариса Красева, еще и в том, что оно дополняет картину заболеваемости:

— Сейчас у нас так: обратился человек по поводу заболевания, оно зарегистрировано, не обратился — не зарегистрировано. Это дает недостаточно объективную картину заболеваемости. А такие массовые обследования позволяют выявить истинную ситуацию. Поэтому в перспективе их можно проводить и, например, по онкологии. На нашей территории растет заболеваемость раком молочной железы. Такое массовое обследование позволило бы выявить заболевания на ранних стадиях и снизить смертность.

Владимир Волков

Категории:


Комментарии

  1. Aqueduct — Шаблоны WordPress. Скачать бесплатно премиум шаблон Вордпресс <a href=http://ruwordpress.ru/aqueduct/>Click here>>></a>

    — JeffreyGitle · 24 08 2017 - 12:13 · #

---