20 сентября исполняется 20 лет Брянскому клинико-диагностическому центру. Уникальное по возможностям и востребованности учреждение появилось у нас, когда в стране стали широко известны сведения о масштабном радиоактивном загрязнении ряда российских регионов, и, в первую очередь, Брянщины. О сегодняшнем дне центра рассказывает главный врач, заслуженный врач России, кандидат биологических наук Александр Силенок.
В 1997 году центром стал руководить Анатолий Дмитриевич Прошин. Для российской медицины это было нелегкое время. Но Прошин сумел организовать дальнейшее развитие центра. Прежде всего, это приобретение новейшего диагностического оборудования, совершенствование методик обследования жителей загрязненных территорий, продолжение работы выездных бригад, сотрудничество с зарубежными научными центрами. Уже тогда потребовались компетентные прогнозы воздействия малых доз радиации на здоровье жителей области, встал вопрос о разработке защитных мероприятий и мер профилактики.
Медики столкнулись с резким ростом заболеваемости населения раком щитовидной железы. Для разработки методов профилактики нужно было понять, в чем причины распространения заболевания. В конце 90-х годов были проанализированы все факторы, вызывающие рак — малые дозы радиации, дефицит природного йода, психоэмоциональное напряжение. В содружестве с ведущими учеными России, коллегами из Японии, Германии, США специалисты центра сумели провести необходимую исследовательскую работу, ставшую основой защитных мероприятий.
И сегодня мы продолжаем исследовательскую работу совместно с учеными всемирно известного французского государственного института ядерной безопасности, научного центра имени Фреда Хатчинсона (США). Причем работа с французскими коллегами помогла сохранить жизни (не побоюсь этих слов) десяткам брянских ребятишек, вовремя получивших лечение в Москве по поводу обнаруженных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Сегодня у нас работает 120 врачей и 250 человек среднего и младшего медицинского персонала. В день центр принимает до полутора тысяч пациентов. Ни одно медицинское учреждение области столько пациентов не принимает. А мы при этом проводим самую сложную, тонкую, высокотехнологичную диагностику. Врачи и медицинские сестры глубоко освоили все тонкости профессии, приобрели огромный опыт, постоянно работают над повышением своих знаний и навыков. Только за 2012 год на центральных и местных базах прошли усовершенствование 47 врачей и 37 средних медработников, на что израсходовано из собственных средств центра почти 600 тысяч рублей. Наши специалисты совершенствуют свои знания и навыки также в зарубежных клиниках, принимают участие в международных конференциях и конгрессах. Это заместитель главного врача В. В. Володин, заведующие отделениями Т. В. Исакова, Г. А. Романова, Е. В. Шилина, И. В. Щербакова, Р. И. Пилюкова, Э. В. Гегерь и другие. В центре сегодня работает 3 кандидата медицинских наук, 2 — биологических наук, несколько врачей работают над диссертациями по различным разделам медицины. Ежегодно сотрудниками готовятся и печатаются научные статьи.
В центре трудится 9 заслуженных врачей РФ — заведующие отделениями Г. Е. Балева, А. Н. Буценин, заведующая кабинетом наблюдения за ликвидаторами А. В. Довгань, врач-гинеколог В. Ф. Евтягина, заведующая медико-генетической консультацией Н. К. Капустина, заведующий клинико-диагностической лабораторией С. С. Лобарев, зав. отделом дозиметрических и цитогенетических исследований Н. Б. Ривкинд, первый главный врач, а ныне врач-психиатр А. П. Прасолов, главный врач А. В. Силенок, а также два заслуженных работника здравоохранения РФ — главная медицинская сестра Г. А. Кондрашова и старший фельдшер-лаборант Г. В. Скворцова.
Роль и место БКДЦ в системе здравоохранения Брянской области определяется как его структурой и мощностью, так и теми задачами, которые сегодня стоят перед здравоохранением. В соответствии с этим меняется и структура нашего учреждения. Ныне у нас 28 структурных подразделений, из них 21 медицинское, которые работают по 54 видам медицинской деятельности.
Центр является координатором медицинских мероприятий в регионе по чернобыльским и экологическим проблемам, оказанию специализированной помощи населению — а это около 250 тысяч человек. В рамках такой задачи готовим материалы и документы для правительства области, депутатов Госдумы, департамента здравоохранения, МЧС, лечебных учреждений, СМИ. Ведущая роль в этой работе отводится отделу радиационной и экологической медицины, который много лет возглавляет Г. А. Романова.
Огромное внимание уделяем динамическому наблюдению и оказанию помощи участникам ликвидации аварии на ЧАЭС. На учете состоит около трех тысяч ликвидаторов, лиц к ним приравненных, а также 700 детей ликвидаторов. Ежегодно осуществляется их комплексное обследование, анализируется динамика заболеваемости, инвалидности, как амбулаторно, так и в дневном стационаре проводятся реабилитационные мероприятия. Кроме медикаментозного, широко используются возможности физиолечения в специализированном отделении.
Важнейшее направление деятельности центра — проведение углубленного дообследования и консультирование пациентов по направлениям районных ЛПУ, выдача рекомендаций по тактике ведения больного. Для того чтобы выполнять эту задачу, обеспечивать ежедневный прием полутора тысяч человек, необходима мощная материально-техническая база. И за 20 лет такая база была создана. Прежде всего, это мощный лабораторный комплекс, включающий клинико-диагностическую лабораторию, лаборатория медико-генетической консультации, отдел дозиметрических и цитогенетических исследований. Специалисты здесь работают на автоматических гематологических, биохимических, иммуноферментных анализаторах мирового класса, освоили проведение цитогенетических исследований не только на уровне хромосом, но и на генном уровне. Теперь мы определяем генетический риск возникновения рака молочных желез и яичников, пол плода на седьмой неделе беременности, резус-конфликт плода и матери на десятой неделе беременности, проводим цитогенетическую диагностику гемобластозов. За такими анализами к нам обращаются, кроме земляков, жители девяти областей центрального федерального округа. Чрезвычайно важна проводимая специалистами МГК и ОДЦИ ранняя пренатальная диагностика беременных для расчета риска врожденной патологии плода. При выявлении неблагополучия здесь проводятся сложнейшие инвазивные процедуры — кордо- и плацентоцентез.
Великолепно оснащено отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. Помимо рутинных исследований здесь развита уточняющая диагностика при заболеваниях сердца, головного мозга. На протяжении многих лет мы видим огромную потребность пациентов в ультразвуковых исследованиях в нашем отделении. Но не только. Также напряженно работает персонал рентген-диагностического отделения, где установлен самый мощный магнитно-резонансный томограф «Эшелон», КТ, два стационарных маммографа. Активно используется передвижной маммограф.
Комбинированный аппарат ОФЭКТ-КТ «Симбия» позволяет значительно усовершенствовать радиодиагностику. Врачи радиодиагностического отделения во главе с Г. Е. Балевой успешно применяют стационарный остеоденситометр, являющийся «золотым стандартом» в диагностике остеопороза. А дальше пациенты с таким диагнозом поступают под «опеку» к врачам эндокринологического отделения, где организован единственный в области центр остеопороза.
В 2012 году нашим пациентам было дано более 212 тысяч консультаций, осуществлено почти полтора миллиона исследований и процедур. Организация этой работы возложена на заместителя главного врача В. Д. Соловова. Важна роль подразделений, которые в силу своей эксклюзивности осуществляют не только диагностическую, но и лечебную помощь населению. Это лазерно-офтальмологический центр, центр амбулаторно-поликлинической хирургии, аллерго-иммунологическое отделение. При помощи двух лазерных аппаратов наши офтальмологи проводят сложное лечение при патологии сетчатки, вызванной диабетом, атеросклерозом и т. п.
Широк спектр вмешательств хирургов ЦАПХа — заболевания молочной железы, прямой кишки, сосудов. Много лет они успешно занимаются пластической хирургией. Под руководством главного аллерголога области Е. В. Володиной проводится углубленное, с различными модификациями, обследование пациентов, используются лабораторные и клинические тесты. Недавно были открыты центры здоровья и «мужское здоровье» также пользующиеся спросом у наших пациентов.
Развиваться много лет нам помогает активное сотрудничество с российскими и международными институтами и организациями — Смоленской медакадемией, МРНЦ РАМН, Российско-американским консорциумом, Международным Красным Крестом, Гомельским институтом радиационной экологии, организацией «Паритет», онкологическим институтом имени Фреда Хатчинсона, французским институтом ядерной безопасности (IRSN) и другими. С коллегами из Парижа мы недавно обследовали сердечно-сосудистую систему у 18 тысяч детей, сейчас идет диагностика зрения также у 18 тысяч юных брянцев. Договор предусматривает совместную работу до 2018 года.
Подводя итоги работы к 20-летию центра, хочу с удовлетворением отметить, что мы успешно выполняем свою главную задачу — обеспечиваем доступность самой современной медицинской диагностики населению Брянщины. Широкомасштабное использование у нас современных информационных технологий, внедрение в регионе оптимальной организации обследования позволило сокращать сроки пребывания больных в стационарах, внедрять ресурсосберегающие и стационарзамещающие технологии. Экономический анализ показывает, что эффект от деятельности диагностического центра примерно вдвое превышает объем расходов на его содержание. При реализации реформы здравоохранения и переходе к трехступенчатой системе оказания медицинской помощи мы это ощущаем, что значительно возрастает востребованность диагностического центра.
В наших успехах велика роль коллег, которые ныне занимают ответственные посты — это доктор медицинских наук, профессор, директор департамента здравоохранения В. Н. Дорощенко, главный врач БОКД А. М. Недбайкин, заместитель директора департамента здравоохранения Л. М. Красева, заместитель главы администрации Брянска Г. Н. Корниенко.
В заключение хочу отметить ту огромную помощь и поддержку, которую мы всегда ощущали со стороны органов власти — Брянской областной Думы, администрации, а теперь Правительства Брянской области и особенно губернатора Николая Васильевича Денина.
