В декабре 2010 года была круглая дата — минуло ровно двадцать лет с момента заключения договора с НИИ «Электрофизика» (г. С-Петербург) об изготовлении и поставке медицинского ускорителя с энергией электронов двадцать миллионов вольт (МэВ) брянскому онкодиспансеру. Технологии с использованием электронов высоких энергий широко применяются в промышленности и медицине, в частности, в онкологии. На Брянщине подобного опыта не было тогда. Нет его и сейчас.
Госпоставки ускорителей в то время не практиковались. Необходимо было с нуля решать ряд проблем: формирование медико-технического задания на проектирование специализированного здания, подготовка кадров медицинского и физико-технического профиля, комплектация дозиметрическим оборудованием лаборатории клинической дозиметрии.
К 1993 году проектный институт Минатома (г. С-Петербург) выполнил технологическую часть, а «Брянскгражданпроект» окончательно оформил проект пристройки под монтаж ускорителя. Однако строительству тогда не суждено было начаться. Многое изменилось. Страна была уже другой.
А значимость проекта для онкологии очень высока — это все-таки пристройка к типовому радиологическому корпусу, построенному для технологий ядерной медицины. Применение радиоактивных источников (вообще, различных явлений ядерных превращений) с целью диагностики и терапии является предметом ядерной медицины. Дистанционной лучевой терапии с применением ускорителей, в том числе в корпусе, отводилась незначительная часть площадей — как амбулаторному приему пациентов. Остальные площади предназначались под технологии ядерной медицины — это стационар на два отделения с операционными блоками, активными палатами, хранилищами радионуклидов (специализированные аптеки радиофармпрепаратов). Такая технология позволяет индивидуально подобранный источник максимально приблизить к опухоли (аппликация) или внедрить непосредственно в очаг поражения, в этом случае поражается только опухоль и ничего больше. Способ инвазивный, должны быть задействованы радиологические операционные. Эффективность лечения ряда патологий радионуклидами не имеет альтернативы: рак щитовидной железы поздних стадий, предстательная железа, метастазы в кость и др. В диагностике средствами ПЭТ-томографии степень злокачественности опухолевого процесса определяется в момент диагностической процедуры!!! Урологи, эндокринологи, да и другие узкие специалисты давно жаждут применения радионуклидов в лечении и диагностике своих пациентов. В последние годы практическому применению технологий ядерной медицины были посвящены десятки конференций и совещаний на федеральном уровне. Принято решение о создании высокотехнологичных центров ядерной медицины при федеральных ядерных центрах — как поставщиках радиофармпрепаратов (Томск, Дмитровград, Обнинск и др.) В Брянском (радиационно неблагополучном) регионе очевидна необходимость развития ядерной медицины. Тем более, что есть опыт поставки радиофармпрепаратов из Обнинска.
К сожалению, реализованные в корпусе проектные решения не были освоены, оперблоки и активные палаты перепрофилированы. В 1996 году онкодиспансер был лишен единственного очага ядерной медицины, решением тогдашней администрации лаборатории радионуклидной диагностики и патоморфологии были переданы в другие медучреждения.
В итоге мы имеем и развиваем дистанционную лучевую терапию, неинвазивный, а потому ограниченный вид лучевого лечения, гарантирующий успех лишь в комбинации или сочетании с другими (хирургическим, химиотерапевтическим, радиохирургическим) методами, и незаслуженно обходим технологии ядерной медицины при наличии специализированного радиологического корпуса. По выражению классика: «Зачем смотреть вперед, если весь опыт сзади».
