Полгода назад в областной больнице № 1 открылся новый центр — хирургии печени и поджелудочной железы. О первых результатах его работы и перспективах развития рассказывает главный врач областной больницы № 1 Александр Пёхов.
Заболевания печени и поджелудочной железы в острой стадии, как правило, требуют экстренной диагностики и чаще всего сложной операции, доступной только хирургам высокой квалификации. К сожалению, проблемы в работе этих жизненно важных органов возникают у большего числа жителей области.
Весьма распространенной «находкой» при исследовании становятся объемные или очаговые поражения. И в этом случае велика роль специалиста, диагностирующего болезнь. Ведь под маской безобидного и в ряде случаев объемного поражения может скрываться весьма серьезная патология.
Если говорить о заболеваниях поджелудочной железы, то они гораздо более распространены среди населения России. Причина — употребление, в том числе и молодыми людьми, в большом количестве пива, крепкого алкоголя, переедание и сомнительное качество наших продуктов.
Создавая центр хирургии печени и поджелудочной железы, мы поставили перед собой задачу сконцентрировать в его рамках самых лучших специалистов, перестроить организационную структуру взаимодействия общехирургического отделения № 1, отделения эндовидеохирургии, диагностических служб. Ведение сложного пациента часто требует применения самых разнообразных методик и привлечения врачей разного профиля. Одному больному показано проведение малоинвазивного вмешательства, другого может спасти только сложная операция с открытым доступом.
Была отработана тактика послеоперационного ведения больного, где задействовано отделение реанимации. В процессе выхаживания таких пациентов огромная роль отводится среднему медперсоналу. В общем, мы понимали, что только слаженность и активное взаимодействие разобщенных прежде отделений больницы позволят назвать центр хирургии печени и поджелудочной железы центром настоящих высоких технологий.
В первом хирургическом отделении у нас работают только высококвалифицированные специалисты. Но сложнейшие операции, например, на печени до недавнего времени выполнял только один из них. И самый главный итог полугодия работы центра состоит в том, что на сегодняшний день из семи хирургов отделения такие операции доступны уже большинству. Их молодые коллеги присутствуют на операциях, активно учатся, и нет сомнения, что через год — два у нас все специалисты их освоят.
Когда мы посмотрели, какой спектр оперативных пособий имеют подобные центры в других регионах, убедились, что выглядим, в общем-то, не хуже. Из более чем двадцати видов заболеваний этого профиля, которые лечат в Санкт-Петербургском городском центре, мы лечим восемнадцать. Челябинский центр идет наравне с нами. И, наконец, в Российском научном центре хирургии Академии медицинских наук, где оперируют пациентов с восемнадцатью профильными заболеваниями, лишь на одно из этого списка мы отстаем. Причем по наиболее востребованным позициям оказываем помощь всегда наравне с федеральными центрами. Это резекции печени, резекционные вмешательства и дренирующие операции на поджелудочной железе, малоинвазивные операции на желчных протоках, эндоскопические лечебно-диагностические манипуляции.
Наблюдение за пациентами, перенесшими такие вмешательства, показывает высокий уровень работы хирургов. Так, например, через три недели после операции в удовлетворительном состоянии выписана больная С. из Брянска, поступившая с метастатическим поражением печени. Ей удалили правую долю органа. Пациентка А., тоже из Брянска, поступила с диагнозом «первичная гепатобластома». Выполнена расширенная резекция правой доли печени. С удовлетворительным результатом выписана через две недели.
Как же будет развиваться наш центр? Сегодня всем ясно, что наряду с повышением квалификации кадров необходимо оснащать операционные современным оборудованием. Перспективы развития центра мы связываем с включением деятельности больницы по этому направлению в соответствующую федеральную программу. А это значит, что на условиях софинансирования с регионом наше лечебное учреждение сможет получить на развитие материальной базы центра значительные финансовые средства из Минздравсоцразвития. Кроме того, в рамках программы модернизации здравоохранения также возможна серьезная реконструкция операционных, где проводятся операции на печени и поджелудочной железе.
Реформирование нашей отрасли позволит дать серьезный импульс развитию высокотехнологичной медицины и будет способствовать динамичному продвижению ее достижений в регионы. А это значит, что высококвалифицированная помощь станет доступнее для наших пациентов.
